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“의료진단서(상해사건)”는 사고나 폭행 등으로 발생한 부상에 대해 의료기관이 진단한 부상 정도, 치료 필요성, 치료 기간 등을 공식적으로 기록한 문서입니다. 이 진단서는 보험 처리, 수사, 민사 또는 형사 절차, 손해배상 청구 등에서 중요한 증빙 자료가 됩니다. 아래에서는 진단서가 필요한 경우, 작성 시 포함해야 할 항목, 작성 팁, 양식 다운로드 안내를 정리했습니다.
📌 목차
1. 언제 의료진단서가 필요한가
의료진단서는 다음과 같은 경우에 작성 또는 제출이 필요합니다:
- 교통사고, 폭행, 산업재해 등으로 부상을 입었을 때
- 보험사에 상해 관련 보상 청구할 때
- 수사 또는 재판 절차에서 부상 정도를 증명할 때
- 민사소송 또는 손해배상 청구를 준비할 때
- 치료 과정 및 치료 필요성을 공식 기록으로 남기고자 할 때
2. 의료진단서 구성 항목
진단서에는 보통 다음 항목들이 포함됩니다.
① 환자 인적 사항
- 이름, 성별, 생년월일 또는 나이
- 주소 또는 연락처
- 환자 등록 번호 또는 의료기관 기록 번호 (있을 경우)
② 사건 및 상해 정보
- 사고 또는 폭행 발생 일시 및 장소
- 상해 부위 및 부상 상태 (골절, 타박, 열상, 출혈 등)
- 촬영한 진단 사진 또는 엑스레이, 영상 진단 결과 등
③ 진단 결과 및 치료 필요성
- 의사의 진단명
- 필요한 치료 내용 (수술, 물리치료, 입원, 약물 등)
- 치료 기간 또는 예상 회복 기간
- 치료 종료 후 후유증 여부 또는 경과 관찰 필요성
④ 의료기관 정보 및 담당 의사 정보
- 병원명, 진료과, 진단 의사 이름
- 의사 면허 번호 또는 의료기관 등록 번호
- 발급 일자 및 병원 직인 또는 서명란
3. 작성 시 유의사항
- 사고 경위와 상해 부위를 정확히 기재 — 가능한 한 구체적으로
- 치료 필요성 및 치료 기간은 사실에 기반하고, 의료 소견에 따라 작성
- 진단 사진, 영상, 진료 기록 등 증빙 자료가 있다면 함께 보관 및 첨부
- 후유증 가능성, 치료 경과 관찰 필요성 등이 있다면 반드시 기재
4. 증빙 자료 정리 팁
- 사진, 영상 진단 결과는 파일 + 출력본 모두 보관
- 진료 기록, 검사 결과지, 처방전 등은 원본 + 복사본 함께 보관
- 치료 과정·기간·약 복용 내역 등은 별도 기록으로 정리
- 가능하다면 치료 전후 상태를 비교 가능한 기록 남기기
5. Word 양식 다운로드 안내
아래 버튼을 클릭하면 의료진단서(상해사건) 양식을 Word 파일로 다운로드할 수 있습니다. 상해 정보, 치료 필요성, 의료기관 정보 등이 미리 구성된 실무용 템플릿입니다.
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