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피해진술서 양식 무료 다운로드

by 양식다이소 2025. 11. 30.
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“피해진술서”는 피해자가 직접 사건의 경위, 피해 사실, 이후 상황, 요청 사항 등을 서술하여 수사기관, 보험사, 민원 기관 또는 법원 등에 제출할 수 있는 공식 문서입니다. 피해자가 겪은 경험을 사실에 근거해 기록하고, 증거와 함께 제출하면 사건 해결이나 피해 회복에 유용한 자료가 됩니다. 아래에서는 피해진술서가 필요한 경우, 포함되어야 할 항목, 작성 팁, 제출할 때 고려할 사항, 양식 다운로드 안내를 정리했습니다.


📌 목차

  1. 언제 피해진술서가 필요한가
  2. 피해진술서 구성 항목
  3. 작성 시 유의사항
  4. 증거자료 정리 및 제출 팁
  5. Word 양식 다운로드 안내

1. 언제 피해진술서가 필요한가

피해진술서는 다음과 같은 경우 작성하면 좋습니다:

  • 사건 또는 사고 후 피해 사실을 공식적으로 기록하고 싶을 때
  • 수사기관에 신고하거나 고소장을 제출할 때
  • 보험사에 피해 접수 또는 보상을 청구할 때
  • 민원, 행정 조사, 위자료 청구 등에서 피해 사실 증빙이 필요할 때
  • 법적 절차, 상담, 심리치료, 지원 요청 등을 위해 피해 내역을 정리할 때

2. 피해진술서 구성 항목

피해진술서에는 일반적으로 다음 항목들을 포함합니다.

① 피해자 정보

  • 이름, 연락처, 생년월일 또는 나이
  • 주소 또는 거주지 (가능한 범위 내)
  • 작성일

② 사건 발생 정보

  • 사건 또는 사고 발생 날짜, 시간
  • 사건이 발생한 장소(구체적으로 — 주소, 건물, 방 번호 등 가능한 한 상세하게)
  • 가해자 정보 (알 경우 — 이름, 관계, 특징 등)

③ 사건 경위 및 피해 내용

  • 사건 경위: 처음부터 끝까지 가능한 한 구체적으로 서술
  • 피해 내용: 신체적 피해, 물적 피해, 정신적 피해, 재산 피해 등
  • 행위의 반복성 여부, 위협·강압 여부, 동기 및 맥락

④ 피해 이후 상황 및 영향

  • 부상, 치료, 상담, 심리적 변화, 일상 변화 등
  • 증거 자료 여부 (사진, 영상, 문자/통화 기록, 목격자 진술 등)
  • 필요한 조치 또는 지원 요청 내용

⑤ 요청 사항 및 기대 결과

  • 수사 개시, 신고, 보호 조치 요청
  • 보상, 치료, 상담, 법적 절차 요청 등
  • 기타 피해 회복을 위한 요구 사항

⑥ 작성일 및 서명

  • 진술서 작성일
  • 피해자 서명 또는 자필 확인란

3. 작성 시 유의사항

  • 사실에 근거해 가능한 한 구체적으로 — 날짜, 시간, 장소, 행위, 상태 등을 빠짐없이 기록
  • 감정적 표현보다는 객관적 사실 위주로 작성
  • 기억이 흐려지기 전에 가능한 빨리 작성
  • 민감한 개인정보는 필요한 수준으로만 기재
  • 증거 자료가 있다면 별도 보관하고, 제출용 복사본 준비

4. 증거자료 정리 및 제출 팁

  • 사진/영상은 원본 + 복사본 함께 보관 — 촬영 일시/장소 정보 유지
  • 메시지·통화 기록 등은 로그 또는 스크린샷 + 원본 데이터 함께 저장
  • 진단서, 치료 기록, 영수증, 상담 기록 등이 있다면 함께 정리
  • 목격자가 있다면 진술서 또는 연락처 정보 확보
  • 제출 전 전체 문서와 증거 목록 정리된 패키지 형태로 준비 — 제출 및 보관 용이

5. Word 양식 다운로드 안내

아래 버튼을 클릭하면 피해진술서 양식을 Word 파일로 다운로드할 수 있습니다. 피해자 정보, 사건 정보, 피해 내용, 증거 목록, 요청 사항 등이 미리 구성된 실무용 템플릿입니다.


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